Klachten bij Diabetische neuropathie

Slechte doorbloeding en infectie zijn de grootste oorzaken van het ontstaan van voetproblemen. Neuropathie bij diabetes, oftewel beschadiging van de zenuwen door diabetes, veroorzaakt dat je minder tot geen pijn meer voelt in de voeten en je bijvoorbeeld een wondje niet zult voelen. Met een optimale bloedsuikerspiegel kun je de kans op uitbreiding van de neuropathie verminderen. De podotherapeut kan zo’n neuropathie met enkele simpele testen nakijken. Dit gebeurt o.a. met een stemvork, reflexhamer, thermotip en een monofilament.

Veel diabetespatiënten hebben vaak een verminderd gezichtsvermogen en zeker als een wondje onder de voet ontstaat of tussen de tenen zal dit dus niet altijd opgemerkt worden. Inspecteer daarom dan ook dagelijks je voeten ook aan de onderzijde en tussen de tenen. Gebruik hiervoor eventueel een handspiegel of vraag je partner om dit voor je te doen.

Onderzoek door de podotherapeut

Voor het onderzoek naar de status van de diabetische voet wordt gebruikt gemaakt van verschillende meetinstrumenten. Naast een voetinspectie, funktieonderzoek, loopanalyse, schoeninspectie wordt ook specifiek gekeken naar:

  • Bloeddoorstroming middels palpatie en Doppler van de voetarteriën
  • Neurologisch onderzoek door middel van monofilament 10 gram, stemvork, TipTherm en reflexhamer
  • Infraroodhuidtemperatuurmeting met IR 10
  • Drukmeting onder de voet tijdens stand en looppatroon middels RS scan
  • Voetstand en belasting op podoscoop/Footscan middels Feeture
  • Visual check for feet kaart

TherapiemogelijkhedenNeuropathie bij diabetes (nvvp folder diabetische voet)

  • Zooltherapie voor een betere drukverdeling onder de voet, waardoor de functie verbetert en pijnklachten zullen verminderen of verdwijnen
  • Tijdelijke vilttherapie om drukplekken en pijnlijke plekken te ontlasten
  • Siliconenorthese om afwijkende teenstanden te corrigeren of drukplekken te ontlasten
  • Advies omtrent schoeisel, voetverzorging en wondverzorging
  • Periodieke screening(check up) om veranderingen en risico’s in kaart te brengen en preventief te werk te gaan

Bij het onderzoek en behandeling van de Diabetische voet door de podotherapeut wordt gewerkt volgens de richtlijnen Diabetische voet, ontwikkeld op initiatief van de Nederlandse Internisten Vereniging, het Centraal begeleidingsorgaan/Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg en de Nederlandse Diabetes Federatie.